天下本無事
庸人自擾之
謝謝鄭教授的用心
如果將來有「新」醫療糾紛處理法，應該……
其實，就醫療訴訟，醫界真正在乎的是「訟累」，而非「有罪」。
目前，一年約500件醫療刑事案件，有罪判決率僅有0.7%，相較於其他非醫療刑事案件，有罪判決率約七成左右，其間差距達一百倍；顯見起訴篩選機制完全失靈，「濫訴」嚴重。
那麼，醫療刑事案件每年應該只起訴幾件才算合理呢？答案：５件！
如果問題的癥結在「訟累」，想要解決這個問題，就不是無謂去增訂什麼醫療法第82條之1的規定，因為沒有這條文，有罪判決還是只有3.5件，醫界真正無法忍受的是「訟累」啊！
那在符合大陸法系體制，不必拆屋打牆，能做到什麼呢？
我初步的構想是在──如果將來有──「新」醫療糾紛處理法中，「至少」應明定：
1. 醫療案件之偵查，應落實刑事訴訟法第228條第3項「實施偵查非有必要，不得先行傳訊被告」規定。（其實這是疊床架屋，法律本來就是這樣規定，只是檢方一直沒照著做）。
2. 增設醫法類科檢察事務官，協助檢察官進行偵查。（要訓練幾個搞懂醫法「特性」的，不是「一般」法律人！）
3. 偵查後，發現告訴係利用偵查程序恫嚇被告者，應逕為不起訴處分。
4. 有鑑定之必要時，應就「具體」臨床醫療處置行「簡易鑑定」。（其實，就是把現在所謂的「初鑑」移置偵查階段；但也不是搞「小」醫審會，就是找二個鑑定人僅就「具體」問題加以鑑定。）
5. 經鑑定之案件，鑑定人其一認為「臨床醫療處置非顯然不當」或「結果屬醫療上必然之風險」者，以「臨床醫療處置非顯然不當」或「結果屬醫療上必然之風險」論。
6. 偵查後，認為臨床醫療處置非顯然不當者，應依刑事訴訟法第252條第10款規定，以「犯罪嫌疑不足」為由，予以不起訴。
7. 偵查後，認為結果屬醫療上必然之風險者，亦應依刑事訴訟法第252條第10款規定，以「犯罪嫌疑不足」為由，予以不起訴。
8. 偵查後，認為臨床醫療處置雖顯然不當，但與結果欠缺因果關係者，亦應依刑事訴訟法第252條第10款規定，以「犯罪嫌疑不足」為由，予以不起訴。
9. 偵查後，認為顯然不當之臨床醫療處置所致生之結果，非屬刑法第10條第4項重傷者，得依刑事訴訟法第253條規定，予以不起訴。
10. 於醫療發生之業務過失傷害、業務過失重傷害和業務過失致人於死罪，不得自訴。
11. 醫療刑事案件起訴後，法院應依刑事訴訟法第161條第2項規定，進行「起訴審查」，不得逕行審判程序。
12. 起訴書和有罪判決書應就刑法第14條「按其情節」之事實認定與法律適用加以說明。（現在有看過被告律師、檢察官或法院關心過這問題嗎？）
想出辦法有效大幅減少「訟累」，才應該是醫糾處理法的重點，不是嗎？而不是……
但更精確來講，這絕大部分依現行法就可以立馬實行，就看要不要推動！
這都只是初步構想，就教於各位大德！
Search